ハイドロコロイドドレッシングについて話しましょう。水を吸収する最も一般的な成分は、カルボキシメチルセルロース（略してCMC）です。現在の親水コロイドは、外側に半透膜があり、傷口を気密性、防水性、バクテリア防止にすることができますが、空気と水蒸気を浸透させることができます。その組成は水を含んでいません。創傷滲出液を吸収した後、それは創傷環境を湿らせておくために創傷を覆うゲル状物質を形成し、吸収された組織液は、肉芽組織がきれいな状態から成長できるように、大量の酵素、成長因子、およびコラーゲンを含みます創傷、および壊死組織を伴う創傷は、自己創傷清拭を引き起こす可能性があります。このゲル状の物質はまた、痛みを伴わずに包帯を取り除くことを可能にします。不利な点は、親水コロイドが滲出液を吸収すると、それが白い濁ったゼリーに溶解し、不快な臭いがすることです。これはしばしば膿瘍と間違えられ、使用することを恐れます（写真1）。また、吸水能力は強くなく、ガーゼの吸水程度であるため、傷や深い傷に使用する場合、1日に数回使用されることがよくあります。いくつかの親水コロイドは、さまざまな機会を容易にするためににきびパッチまたはボンダイパッチとしてさえ設計されています。その中で、J＆Jのハイドロコロイドハイドロゲルの防水性と通気性のあるストレッチはハイドロゲルと呼ばれていますが、英語ではバンドエイドハイドロシールハイドロコロイドゲルであるため、ハイドロコロイドドレッシングとして分類されています。（写真1）。親水コロイドが浸出液を吸収した後、それはゲルに膨潤して保湿効果を達成します。
複合親水性ポリマー（グリセリンまたは水を含む）の一種であるヒドロゲルについて話しましょう。水の割合は80％〜90％にもなる可能性があります。文字通りの意味として、それは傷を湿らせ、痂皮を柔らかくするように設計されています。、そして、傷がセルフクレンジング効果を生み出すのを助けるために、乾燥した傷に水分を供給することができます。ゲルの形態は、不定ゲル（写真なし）、シート（写真なし）、または含浸ガーゼ（IntraSite適合ドレッシングなど）、または含浸ガーゼ（IntraSite適合ドレッシングなど）にすることができます。無期限のジェルは、濡れたガーゼの詰め物を簡単に交換でき、1日1回交換するだけで済みます。壊死組織に保湿「保湿ドナー」を提供する効果があります。クラストの軟化と湿り気は、自己脱ブライド効果を促進するためにコランギナーゼの生成を増加させる可能性があります。ただし、水分が多いため、皮膚に触れないように注意してください。シートヒドロゲルは架橋されて、ヒドロゲル親水性ポリマーを固体状態に変換します。歴史上最初の市販の創傷用シートハイドロゲルドレッシングは、Geistlich PharmaAGという会社であるGeistlichPharmaAGによって製造されました。「吉利宝ゲリペルム」は1977年に発売されました。96％の水、1％の寒天、3％のポリアクリルアミドが含まれています。Geely Bao Gelipermの第2世代は、その吸水能力を促進するために35％のグリセロールを追加します。したがって、ゲルおよびヒドロゲル包帯（シートヒドロゲル）は、シートヒドロゲル包帯が少量の浸出液の吸収を容易にするために水分含有量が少ないことを除いて、同様の組成を有する。人工皮膚のように、それらは滲出にのみ使用でき、傷に湿った環境を提供します。しかし、水分を吸収すると、圧搾による漏れがなく、シート状の固体ヒドロゲルが独特の「冷却」効果と肌の鎮静効果を発揮するため、やけどや痛みを伴う傷に使用できます（必要に応じて、特定の条件では、フレーク状のヒドロゲルドレッシングを最初に冷蔵庫で冷蔵し、次に冷却効果を発揮するために使用するときに取り出すこともできます）。さらに、水痘や帯状疱疹の治療にも使用できます。、また透明なので傷の観察に便利です。この種のシートドレッシングは通常、水分の損失を防ぎ、ゲルが絞り出されるのを防ぎ、接着力を高めて脱落を防ぐために、外側に防水フィルムの層を追加します。この種の包帯は水分をあまり吸収せず、液体や感染症が多すぎる創傷には使用できません。そうしないと、創傷の周りに皮膚の浸潤が生じやすくなり、味や水ぶくれが厚くなり、増殖が促進されます。感染した傷の細菌の。。教科書によると、このハイドロゲルドレッシングは、実際には、2度の火傷、糖尿病性足の傷、挫滅による怪我、打撲傷などの表面的な傷に適しています。シート状ヒドロゲルの主成分が水である場合、開放創に使用する場合は、創傷の形状に合わせてカットする必要があります。浸潤を避けるために、傷の隣の皮膚に触れないでください。ただし、主成分がグリセリンの場合は、シート状のヒドロゲルを傷口の隣の皮膚に塗布することができます。浸透の可能性はほとんどありませんが、このタイプのグリセリンベースのドレッシングはまれです。
シートヒドロゲルドレッシングには多くの利点があるのに、なぜ今まで創傷業界で一般的に使用されていないのですか？最も重要なのは価格だと思います。代替製品（海藻綿、親水コロイドドレッシング、PUフォームなど）が多すぎます。
投稿時間：2021年7月14日